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声带麻痹,浮针也行?

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患者:王XX,女,34岁,2017年1月11日来诊


主诉:失音2月


现病史:患者2月前由于生意忙说话过多,出现声音沙哑,进而加重,嘶哑而至无音,不伴疼痛。经我市某三甲医院专科多项检查,诊断为“左声带麻痹”,告知病人,如药物治疗无效,需“手术”治疗。经口服维生素B1、甲钴胺、强的松及输液治疗(药不详)一周,未见减轻,反而加重,遂来我处就治。


即往史:既往体健


理化检查:脑核磁、纵膈CT,排除占位等病理改变,喉镜检查示:左声带充血水肿,活动欠佳,声门闭合差(图附后),血液检查结果不详。


诊断:左声带麻痹。


鉴别诊断:声带炎,声带息肉,中枢及纵隔病变引起失音。


体格检查:血压110/70,体温:36.7度,说话费力,几无声音,听者分辨费力。一般情况尚可。面及五官无异常,咽部轻度充血,颈部无明显异常,心(-)、肺(-)。由于恐惧手术,神情沮丧,征得同意浮针治疗。


患肌检查:按照患肌的特点,在其上臂、颈、胸部查得患肌为:左侧冈上肌、斜方肌、胸锁乳突肌、胸小肌。


浮针治疗:语言安抚病人,解除顾虑。使用符仲华老师发明的浮针疗法,针对已查得患肌进行治疗。先以同侧桡侧处向上进针做远程‘轰炸’,再以胸骨上段向上进针和耳后颈上段向下进针对胸锁乳突肌进行治疗,同时配合符老师首创的再灌注活动,依其肌肉功能抗阻进行再灌注。


即时效果:治疗后和病人交谈,即可明显辨得声音,且病人感觉喉部前清亮,说话没有那么费力了。

初战即效,患者面露喜色,信心大增。嘱其休声,不要吃辛辣上火之物,多饮水,次日再治。


1月12日二诊 患者可保持昨日疗效,无反弹,前患肌仍存在,继续治疗。加治新查得患肌二腹肌和健侧拮抗肌,治疗结束疗效递增,医嘱同前。


1月13日三诊 声音已明显听清,只是还有沙哑,发音略感用力,如前针对患肌治疗,考虑疗效已巩固,由于患者生意较忙,告其可隔二三日来治疗一次,医嘱同前。


……

1月26日六诊 治疗结束(见视频),患者已基本痊愈,可停止治疗,嘱其如有反弹,及时就诊。


今日(3月1日)回访,声音洪亮正常,无反弹及不适。


讨论:以往治疗过的失音如感冒和用声过度的患者浮针效果很好。但对于有声带结节和息肉的效果不理想。对于治疗‘声带麻痹’是第一例。

查阅麻痹一词定义:是由于神经机能的衰退,造成肢体或身体的某部分失去知觉或运动能力。

纵观临床上一些被诊为所谓的“xx麻痹”患者,((如本病例、颜面神经麻痹(特别是顽固的面瘫临床曾治愈多例)、眼肌麻痹(朱好松曾治愈的病例))是否符合以上概念心有存疑。

浮针治疗的良好疗效证明其根源应是患肌。从现已知的浮针功能来看这些所谓的“麻痹”应该是由于相关患肌的作用下,造成其能量缺乏而引起的功能病变。本例符合符仲华老师《浮针医学纲要》阐述患肌表现的第三大类,是临近骨骼肌的病理性紧张和肌性内脏(声带肌)病变的同时发作。是颈胸部患肌作用下而致喉部及声带肌能量危机造成的。“声带麻痹”是浮针医学讲的“第二现场”。而浮针的最大优势就是解决患肌。消除“第一现场”,增加血供,改善营养,组织功能恢复,“麻痹”即可解除。而不是所说的神经病变(当然有些“麻痹”是神经病变如“脊灰”等,另当别论)。

一点浅见,望老师及各位师兄弟(姐妹)指正。

 

河北邯郸 李幸余

手机微信:15830066939

2017年3月7日



首诊治疗前

首诊治疗后

六诊后

上工少涉

浮针医学 源自传统 守正融新 止于至善


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